[As Beiras] Opinião – A novidade em Medicina (Portugal)


Imaginemos que temos um procedimento onde as complicações foram reduzidas a quase zero e a mortalidade praticamente inexistente e sempre mais dependente da avaliação de comorbilidades que do próprio acto. Ou seja – um doente com pouca saúde tem mais risco que um jovem. Ponto! e óbvio!

Não há durante o tempo auditado registo de dano e a satisfação de clientes é 100%. A par de um factor chamado de litigância da incerteza, como podemos justificar um novo procedimento para a mesma situação se a aferição descrita é de total qualidade? Nos gestos de rotina absoluta com auditoria constante, sem reporte de acidentes ou de lesões, como mediríamos o valor do risco da novidade em relação ao status quo? Teríamos de criar um modelo de estudo para regras admissíveis que toleram a inovação num contexto onde a monotonia se traduz em conforto e satisfação. Isto vem a propósito de por exemplo: 1- cirurgia de ambulatória e ausência de pernoita. 2- Introdução da laparoscopia na operação da vesícula ou da obesidade.

Estamos a abordar a novidade sobre o satatus quo. Assim recorremos ao Necker cube e aos muitos estudos da ambivalência das perspectivas como olhamos uma figura de 6 faces representada em duas dimensões para entender a importância de ter modelos que defendam os doentes da voracidade das novidades quer químicas quer instrumentais. Há a dimensão dos custos versus o negócio. A certeza e o conforto versus a curiosidade e a possibilidade de atingir mais e melhor. O problema estará também em que por mais consentimento informado que se coloque ao doente, dificilmente se pode entregar um saber de livros, de experiências, de partilha, com muitos anos, em algum tempo de conversa. A litigância está pois no caminho da novidade.

Regras de manutenção de qualidade obrigam a monitorização constante dos gestos e contabilidade dos resultados. Assim perante um dogma temos de estudar o valor do seu grau de evidencia com estudos alargados, aumentando o valor da amostra e verificando todas as variáveis da satisfação do cliente e a efectividade do procedimento. Um exemplo disto é o fast track (ERAS nos dias de hoje) em cirurgia do colon e o desconforto que ele provoca nos cirurgiões carregados de dogmas Mas também podemos medir a aversão à mudança ou a permissividade dos clínicos ao novo e ao arrojado em inquéritos dirigidos.

Um guideline é orientador para um universo semelhante mas deve ser constantemente comparado e avaliado. Só registos eficazes permitem estudos estatísticos sérios e por essa razão tabelas, check lists, triagens padronizadas podem garantir fiabilidade na avaliação posterior. A avaliação tem de estar sempre presente e serve para evoluir e nunca deve ser colocada no terreno áspero da culpabilização. A formação nasce da partilha dos saberes.

O doente, por sua vez é um ser complexo nas suas vertentes em separado e depois na conjugação de umas com outras. Imaginem seis faces de um cubo: 1- religião, 2- social, 3- alimentação, 4- corpo, 5- psíquico, 6- económico. Por exemplo, cruzem religioso e alimentar e encontram o mundo particular da comida onde o conceito halal é um desafio. Temos Religião e Corpo e estamos com testemunhas de Jeová e recusa de sangue.

O objectivo ideal é ter recomendações aferidas para sugerir procedimentos, evitar custos desnecessários e permitir uma melhor medicina. Devemos estar sempre a mudar “para a melhoria contínua?” Acho que não! As recomendações nascem desse trabalho árduo que consiste em aferir por estudos comparativos a validade das afirmações de cada um. Assim formamos os graus de evidência dos actos obtidos e tomados por válidos e sérios.
Este raciocínio explica a necessidade de melhores lideranças, de tolerância sem excitação, de certezas com perguntas em tudo o que concerne ao confronto do status quo com a novidade.

Link original: http://www.asbeiras.pt/2018/02/opiniao-a-novidade-em-medicina/

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[Virginislands Daily News] Testemunhas de Jeová fornecem alívio em meio ao desastre (Inglês)


Reboque de alimentos, água e outros materiais para o programa de alívio das Testemunhas de Jeová nas Ilhas Virgens freqüentemente acompanhavam mensagens encorajadoras. Este veio da Geórgia.

Reboque de alimentos, água e outros materiais para o programa de alívio das Testemunhas de Jeová nas Ilhas Virgens freqüentemente acompanhavam mensagens encorajadoras. Este veio da Geórgia.

Depois que os furacões Irma e Maria derrubaram as Ilhas Virgens no início de setembro de 2017, as Testemunhas de Jeová, como a maioria dos moradores das ilhas, sofreram perdas terríveis.

Os telhados foram deslumbrados. Algumas casas foram demolidas e paredes e janelas e outras propriedades foram destruídas pelos fortes ventos e pela chuva.

Houve resposta imediata das Testemunhas de Jeová da continente e ilhas vizinhas, como Puerto Rico. As cargas de reboque com alimentos, água, materiais de cobertura e outros itens foram doados para os irmãos e irmãs em St. Thomas, St. Croix, St. John e outras ilhas vizinhas.

Poucos dias após os furacões, os voluntários começaram a derramar desde Califórnia, Alasca, Havaí, Ohio e outros estados. Eles pagaram o seu caminho e levaram o tempo de férias para vir e ajudar seus irmãos e irmãs.

Alguns vieram por duas semanas e outros estão aqui por dois para Três meses para ajudar como carpinteiros, telhados, encanadores, instaladores de pedras e pedreiros.

“Nós praticamos o amor cristão”, disse Willmar Acevedo, porta-voz para as Testemunhas de Jeová “, e este é um momento da vida em que gostamos de manifestar. O Conselho de Administração das Testemunhas de Jeová assegurou-se de que alimentos, abrigo, vestuário e assistência médica fossem providenciados na fase inicial deste programa de desastre.”

Doações de congregações das Testemunhas de Jeová em todo o mundo ajudam cobrir as despesas. Havia mais de 90 casos de casas danificadas de Testemunhas de Jeová em St. Thomas e cerca de 70 em St. Croix, e St. John sofreu mal, mas a ajuda chegou em breve e ainda está chegando.

O programa de alívio continuará até que todas as casas sejam reparadas. As Testemunhas de Jeová também estão ajudando em Tortola, São Martinho, Porto Rico e Caribe e em áreas nos estados afetados anteriormente pelo furacão Harvey. Os irmãos locais apresentaram os voluntários do programa de ajuda em suas casas.

Link original: http://www.virginislandsdailynews.com/island_life/jehovah-s-witnesses-provide-disaster-relief/article_13ca6b1c-58a1-5dcc-8828-d99db8364728.html

[The Herald] O homem que esfaqueou a Testemunha de Jeová até a morte é condenado (Inglês)


Keith Beviss se declarou culpado de homicídio por conta de uma responsabilidade diminuída

 Keith Beviss (Imagem: Devon e Cornwall Police)

Keith Beviss (Imagem: Devon e Cornwall Police)

A esposa de um homem que foi esfaqueado na sala de testemunhas de Jeová diz que sua família continua sofrendo dor e angústia todos os dias após sua trágica morte.

Keith Beviss, de 55 anos, da Woodhayes Drive, Honiton, foi hoje condenado a um pedido de hospital indeterminado pelo juiz Graham Cottle no Tribunal Exeter Crown após a morte de Philip Ryan, no The Kingdom Hall of Witnesses de Jeová, Dowell Street, Honiton.

Beviss se declarou culpado de homicídio culposo devido à diminuição da responsabilidade em uma audiência anterior.

O tribunal ouviu que Philip Ryan foi esfaqueado várias vezes por Keith Beviss na terça 6 de junho de 2017.

O Sr. Ryan foi declarado falecido na cena após este ataque não provocado.

Após a sentença, a esposa de Philip, Sandra Ryan, pagou o seguinte tributo ao marido.

Ela disse: “As palavras não podem expressar completamente o impacto da vida de Philip tirada de nós, sua família. O trauma sofrido por mim, seus pais, irmãos e outros familiares e amigos é impossível de descrever.

“A vida de Philip foi deliberadamente tomada de forma brutal e insensível. Isso é algo que nós, como sua família, temos que tentar chegar a um acordo.

“Cada dia sofremos a dor e a angústia de perdê-lo dessa maneira e isso continuará impactando em nós por muitos outros anos”.

O detetive Sargent Martin Sutcliffe, que liderou a investigação, disse: “A grande equipe do crime realizou uma investigação aprofundada sobre a trágica morte de Ryan. As investigações não apenas analisaram as circunstâncias que levaram a sua morte, mas também a saúde mental do Keith Beviss durante o tempo do ataque não provocado.

“A acusação e a defesa nomearam peritos para avaliar o estado mental de Beviss no momento da ofensa e houve um consenso total de que ele desempenhou uma parte substancial nele realizando este terrível ato.

“É claramente um caso extremamente triste que impactou imensamente em sua família e, claro, nossos pensamentos permanecem firmemente com eles”.

Link original: https://www.plymouthherald.co.uk/news/plymouth-news/man-who-stabbed-jehovahs-witness-1194949

[North Devon Gazette] O homem “paranóico” esfaqueou eletricista em Westward Ho porque acreditava que ele estava sendo perseguido pelas Testemunhas de Jeová (Inglês)


 Keith Beviss foi condenado a uma ordem hospitalar indefinida por matar Philip Ryan.

Keith Beviss foi condenado a uma ordem hospitalar indefinida por matar Philip Ryan.

Um homem paranóico que acreditava que ele estava sendo perseguido pelas Testemunhas de Jeová foi detido no hospital depois de matar um Westward Ho! eletricista em um ataque aleatório em um Salão do Reino em Honiton.

Keith Beviss foi ao Salão do Reino, em Honiton, armado com uma faca e atacou Philip Ryan, um completo estranho para ele, que estava realizando trabalhos elétricos lá.

O Sr. Ryan, de 55 anos, viveu e dirigiu um negócio em Westward Ho! mas era uma Testemunha de Jeová e tinha viajado a Honiton para realizar o trabalho.

Ele foi morto por quatro feridas de facada, incluindo uma para o coração e duas para a garganta.

Exeter Crown Court ouviu que o ataque era tão violento que a faca quebrou e Beviss deixou sua lâmina alojada no pescoço de Ryan.

O assassinato foi o resultado da crença totalmente falsa de Beviss, as Testemunhas de Jeová estavam espionando-o e espalhando rumores falsos sobre sua vida sexual na internet.

Ele estava convencido de que o governo e “o sistema” estavam conspirando contra ele e achava que seu médico de família fazia parte da trama quando recomendou o tratamento para seus delírios paranóicos.

mhh Keith Beviss no tribunal de Exeter Magistrates 8 de junho de 2017. Imagem: Elizabeth Cook

mhh Keith Beviss no tribunal de Exeter Magistrates 8 de junho de 2017. Imagem: Elizabeth Cook

Beviss afirmou que os grupos cristãos haviam dito que ele era perverso, maligno e iria para o inferno e logo antes do assassinato ele enfrentava um ancião da Testemunha de Jeová e disse-lhe que “tudo é satânico”.

Ele foi pego na CCTV enquanto ele dirigia sua camareira para um parque de estacionamento perto do corredor em Honiton e caminhou para o outro enquanto carregava uma mala branca.

A bolsa continha a faca antes do ataque, mas estava vazia quando ele voltou e foi encontrado com o sangue do Sr. Ryan.

Ele se entregou à polícia e disse: “Eles estão me humilhando há meses. Eu tive de fazer isto. Eu terminei, mas tinha que ser feito “.

Beviss disse que as Testemunhas de Jeová haviam dito coisas na internet sobre ele se comportando de uma maneira sexual inapropriada.

Beviss of Woodhayes Drive, Honiton, admitiu homicídios por motivos de responsabilidade diminuída e foi sujeito a um pedido hospitalar pelo juiz Graham Cottle no Exeter Crown Court.

Philip Ryan, de Westward Ho! foi encontrado morto em Honiton e um homem foi acusado de seu assassinato.

Philip Ryan, de Westward Ho! foi encontrado morto em Honiton e um homem foi acusado de seu assassinato.

Philip Ryan, de Westward Ho! foi encontrado morto em Honiton e um homem foi acusado de seu assassinato.

Isso significa que ele será detido no Hospital Fromeside em Bristol até que ele seja considerado seguro para ser liberado por médicos e pelo Ministério da Justiça.

O juiz disse-lhe: “Este foi um ataque terrível com uma faca e ele sofreu uma série de feridas de facada de onde ele morreu na cena.

“Você desenvolveu uma crença de que você estava sendo perseguido pelas Testemunhas de Jeová.

“Esta ofensa estava inextricavelmente ligada ao seu transtorno mental. Eu tenho que considerar o melhor foi gerenciar o risco que você coloca. ”

Beviss gritou para o juiz da doca e disse que queria ir para a prisão ao invés de um hospital mental.

Ele disse: “Me dê 50 anos, dessa forma eu nunca vou sair. Vou atacar a fome. Eu vou morrer.”

A cena de um assassinato em Honiton. Ref mhh 23 17TI 4249. Imagem: Terry Ife

A cena de um assassinato em Honiton. Ref mhh 23 17TI 4249. Imagem: Terry Ife

Simon Lews, QC, processando, disse que Beviss esfaqueou o Sr. Ryan para morrer no Kingdom Hall, na rua Dowell, Honiton, na tarde de terça-feira, 6 de junho de 2017.

Ele disse: “A evidência médica mostra que há algum tempo ele estava trabalhando sob uma ilusão, ele estava sendo perseguido pelas Testemunhas de Jeová. Ele não era.

“Enquanto adormecia da ilusão ele escolheu o confronto físico. Ele pegou uma faca no corredor e atacou o Sr. Ryan “.

Mr Laws disse que a esposa de Ryan, Sandra, fez uma declaração de impacto da vítima.

Ele disse: “Ela descreveu em termos emocionantes como cada dia a família sofria a dor e a angústia de sua perda.

“Ele logo festejou 30 anos com sua esposa. Ela fala de um homem notável que foi muito amado e admirado.

“Ele se importou profundamente com os outros e estava sempre disponível para oferecer ajuda.

“Ele era um marido paciente, confiável, trabalhador e totalmente devotado”.

O Sr. Laws disse que Beviss tinha montado sua motocicleta no corredor no domingo antes da matança e acelerou para levantar os gases de escape dentro.

No dia do ataque, ele confrontou um ancião que estava trabalhando em uma barraca em outra parte de Honiton antes de ir ao salão e matar o Sr. Ryan.

Ele então caminhou até a delegacia de polícia para entregar-se, mas foi fechado e ele usou o telefone externo para marcar 999, confessando a uma policial quando chegou.

Os psiquiatras Dr. Victoria Thom e John Sandford disseram que Beviss sofria de uma desordem delirante na época, o que reduziu sua responsabilidade por suas ações.

Richard Smith QC, defendeu, disse: “É claro a partir da evidência médica de que sua culpa era muito baixa”.

DS Martin Sutcliffe, que liderou a investigação, disse na sequência da audiência: “A equipe de crimes principais conduziu uma investigação aprofundada sobre a trágica morte de Ryan.

“As perguntas não apenas examinaram as circunstâncias que levaram a sua morte, mas também a saúde mental do Keith Beviss durante o tempo do ataque não provocado.

“A acusação e a defesa nomearam peritos para avaliar o estado mental de Beviss no momento da ofensa e houve um consenso total de que ele desempenhou uma parte substancial nele realizando este terrível ato.

“É claramente um caso extremamente triste que impactou imensamente em sua família e, claro, nossos pensamentos permanecem firmemente com eles”.

Link original: http://www.northdevongazette.co.uk/news/honiton-stabbing-a-jehovah-s-witness-hall-exeter-crown-court-1-5389557

[Barbacena Online] Assembleia das Testemunhas de Jeová tem como tema boas ações


Evento acontece no próximo domingo, 18

Da Redação

A Assembleia de Circuitos das Testemunhas de Jeová promove no próximo domingo, 18, reunião com o tema “Não desista de fazer o que é bom” (Gálatas 6:8). Entre os assuntos abordados, os participantes observarão como todos são beneficiados por fazer o que é bom, como os pais podem ajudar seus filhos entenderem os motivos para escolher bem as diversões, e que cuidados devemos ter para com o mau uso de redes sociais. O Salão de Assembleias de Goianá fica na Avenida 21 de Dezembro, 435, no Centro.

Link original: http://www.barbacenaonline.com.br/noticia/religiao/assembleia-das-testemunhas-de-jeova-tem-como-tema-boas-acoes

[OBITUÁRIO] Ruby Lee Love Austin (Inglês)


Ruby Lee Love Austin, de 70 anos, morreu quarta-feira, 31 de janeiro de 2018 no Hospital UF Shand em Gainesville.

Ruby nasceu em 9 de novembro de 1947, em Perry. Ela era uma membro do Salão do Reino da Testemunha de Jeová. Ruby viveu uma vida cheia servindo e trabalhando para o Conselho Escolar do Condado de Taylor.

Ela foi precedida na morte por: seus pais, Rosa e JB Love; e seus irmãos, Lester Evans, Charles Gent e Carl Love.

Ruby é sobrevivido por: seus filhos, Tony Austin de Tampa e Aric Austin de Perry; sua filha, Monica Austin, de Chicago; seus irmãos, Lewis Love, Willie Gent, Ernest Gent, Henry Gent e Ronald Moon; suas irmãs, Lillie Gent, Joann Nelson e Barbara Gent; seus netos, Adrick Arnold de Perry, Scott Tharpe Jr. de Atlanta e Akirah Thor de Chicago; e seus três bisnetos.

Os serviços funerários serão realizados no sábado, 10 de fevereiro, às 11 horas, no Salão do Reino da Testemunha de Jeová, seguido por um enterro particular. A família receberá amigos hoje, (quarta-feira) das 3-7 horas, na Casa Funeral de Evans-Walker.

Link original: http://perrynewspapers.com/?p=17868

[OBITUÁRIO] Avisos funerários – 7 de fevereiro de 2018 (Inglês)


BROOKINS – Shirley E. Brookins, 79, de Roma, e anteriormente da Sylvan Beach, em 6 de fevereiro de 2018.

Serviços privados, sem horas de chamada. Arranjos de Nunn e Harper Funeral Home, 418 N. George St.

Contribuições para a American Diabetes Association, 2451 Crystal Drive, Suite 900, Arlington, VA 2220 ou a American Heart Association, 125 Business Park Dr Suite 106, Utica, NY 13502.

CLUTE – Joanne Jeror Clute, 53, de Roma, em 1 de fevereiro de 2018.

Horário de atendimento 5 a 7 pm hoje em Nunn e Harper Funeral Home, 418 N. George St. Spring enterro Cemitério de São Pedro.

COMBS – Vaughn Combs, 79, de Taberg, em 6 de fevereiro de 2018.

Serviços 4 pm Sábado na Casa Funerária Strong-Burns & Sprock, 7751 Merrick Road, Roma.

Horário de atendimento 2-4 pm Sábado. Cemitério funerário de Maple Hill.

FANELLI – Michael W. Fanelli, Ir. 68, da Utica, em 27 de janeiro de 2018.

Serviços 1 pm quinta-feira, em St. Mary of Mt. Igreja do Santíssimo Sacramento do Carmelo.

Arranjos de John L. Matt Funeral Home, Chadwicks-New Hartford.

GARRETT – Mary Jo Felice-Garrett, 55, de Roma, em 29 de janeiro de 2018.

Serviços em uma data posterior.

Arranjos do Serviço Funerário Bentz, New Hartford.

HAWVER – Harry N. Hawver, de 39 anos, de Oneida, 27 de janeiro de 2018.

Serviços 4 pm Sábado em Campbell-Dean Funeral Home, 260 Main St.

Cemitério Glenwood de enterro da Primavera. Horário de atendimento 2-4 pm Sábado.

Contribuições para a Fundação Nacional do Rim de Central New York, 731 James Street, Syracuse, NY 13203.

HORTH – Willis J. “Bill” Horth, 70, de Roma e Clinton, em 30 de janeiro de 2018.

Serviços 6 pm sexta-feira no Barry Funeral Home, 807. W. Chestnut St. Horário de atendimento 4- 6:00 da sexta-feira.

HUNTLEY – Seth A. Huntley, 72, de Roma, em 30 de janeiro de 2018.

Serviços de Primavera. Arranjos de Bottini Funeral Home, 120 Embargo St.

Contribuições para Hospice & Palliative Care, Inc., 4277 Middle Settlement Road, New Hartford, NY 13413 ou a Humane Society of Rome, PO Box 4572, Roma, NY 13442

POUCO – Harold C. Little, 90, de Johnstown, anteriormente de Roma, em 4 de fevereiro de 2018. Os arranjos de Nunn e Harper Funeral Home, 418 N. George St. estão incompletos.

McLOUGHLIN – James Gray “Jim” McLoughlin, 91, de Charlotte, Carolina do Norte, em 30 de janeiro de 2018.

Cemitério do enterro do Fairview em Niagara Falls, Ontário.

Contribuições para o Levine & Dickson Hospice House – Huntersville (https://hpccr.thankyou4caring.org).

Arranjos da Carolina Cremação de Charlotte e Salisbury.

PUGLIA – John Puglia, 81, de Houston, Texas, anteriormente de Roma, em 30 de janeiro de 2018.

Serviços de Primavera.

Arranjos da Casa Funeral Carnes em Houston.

Contribuições para a American Heart Association, pesquisa de câncer, pesquisa de Parkinson, pesquisa de Alzheimer ou uma sociedade humana de sua escolha.

RAYDER – Hollis C. “Smiley” Rayder, 82, Williamstown, em 4 de fevereiro de 2018.

Horário de atendimento 4-7 pm quinta-feira na Casa Funerária LaRobardiere, 109 Main St., Camden. Serviços da Primavera Holy Cross Cemetery, Williamstown.

TICE – Laurel C. Butler Tice, 78, de Solsville, anteriormente de Roma, em 1 de fevereiro de 2018.

Serviços 6 pm Sábado no Salão do Reino das Testemunhas de Jeová em Hamilton, Routet 26, Lallands Pond.

Horário de atendimento de 4 a 6 da tarde, sábado.

Contribuições para o Trabalho Mundial das Testemunhas de Jeová, ou para o Hospício do Condado de Oneida. Arranjos de Paul Funeral Home of Madison.

Link original: http://romesentinel.com/birth-deaths/funeral-notices-feb-7-2018/QBqrbg!ClcGwFT2HYj3c5O44nEWA/